Санитарно-эпидемиологическая ситуация в стране

0
1103

Эпидемиологическая ситуация по инфекционной заболеваемости, за исключением коронавирусной инфекции, в целом по Республике Казахстан остается стабильной.

Проводится мониторинг по 64 инфекционным заболеваниям, по итогам 5 месяцев снижена заболеваемость по 49 инфекциям.

В текущем году не зарегистрированы заболевания людей чумой, холерой, брюшным тифом, бешенством, туляремией,  дифтерией, столбняком, краснухой и другими инфекционными заболеваниями. В сравнении с аналогичным периодом прошлого года отмечено снижение заболеваемости сальмонеллезом (в 2,1 раза), корью (в 2,8 раз), гнойным менингитом (в 3,5 раз), серозным менингитом (в 3,9 раз), туберкулезом (на 20%).

Отмечен рост заболеваемости острым вирусным гепатитом А (в 1,8 раз), ботулизмом (в 3 раза), скарлатиной в 4,3 раза. 

Вместе с тем, на территории Казахстана имеются активные природные очаги особо опасных инфекций —  чумы, туляремии, геморрагических лихорадок (ККГЛ, ГЛПС), сибирской язвы и других зоонозных инфекций.

В целях профилактики заболеваний чумой и другими природно-очаговыми инфекциями проводятся профилактические мероприятия.  За 5 месяцев текущего года противочумными организациями обследовано с лабораторным исследованием 223,1 тыс. кв. км и 4 млн. эктопаразитов и грызунов, выделено 14 возбудителя чумы, что свидетельствует о циркуляции возбудителя.

Противочумными станциями создана защитная зона вокруг 21 населенного пункта, проведена поселковая дератизация (363 тыс. кв. м), поселковая дезинсекция (269 тыс. кв. м), вакцинировано против чумы более 50 тысяч человек.

По состоянию на 12 июня текущего года лабораторно и подтверждены 3 случая заболевания Конго – Крымской геморрагической лихорадкой, в том числе два среди населения Туркестанской и один Жамбылской областей (за аналогичный период 2019 года 6 подтвержденных случаев, в том числе один случай с летальным исходом в Туркестанской области).

В целях профилактики ККГЛ санитарно-эпидемиологической службой создана санитарно-защитная зона вокруг 313 неблагополучных по ККГЛ населенных пунктов.

Местными исполнительными органами в неблагополучных по ККГЛ зоне против клещей обработано 5,8 голов скота (план – 6,7),  362 тыс. скотопомещений  в 1001  населенном  пункте, созданы буферные зоны  площадью 19,8 кв. км.

За 5 месяцев 2020 года вакцинировано 1 411 647 человек, охват вакцинацией по РК составил 92% от числа подлежащих (рекомендуемый уровень — не менее 95%). Не достаточный охват вакцинацией обусловлен приостановлением проведения плановых профилактических прививок в период чрезвычайного положения. В настоящее время плановая вакцинация возобновлена, в том числе детей, не получивших прививку в период чрезвычайного положения.

За 1 квартал 2020 года в Республике учтено 1423 отказа от профилактических прививок, по сравнению с аналогичным периодом 2019 года отмечен прирост на 13% (в целом с 2014 года на 10 апреля 2020 г. – 18076 отказов). При этом снизилось число привитых от числа отказавшихся в 2 раза с 725   до 309.

По причинам отказов наибольший удельный вес приходится на отказы по личным убеждениям и составляет 52,9% от общего количества, религиозные соображения – 29%, недоверие к вакцине – 11,2%, негативная информация в СМИ – 6,4%.   Привито из числа отказавшихся 309 человек

За 5 месяцев 2020 года в сравнении с аналогичным периодом 2019 года благодаря проведенной дополнительной вакцинации  достигнуто снижение заболеваемости корью в 2,8 раза (2019 год – 9123 сл., 2020 год – 3265 сл.).

В целях снижения заболеваемости корью проведена дополнительная вакцинация детей в возрасте 9-10 месяцев. Привито более 260 тысяч детей (охват 94,2%). Это позволило снизить заболеваемость в данной возрастной группе в 2,5 раза. Кроме того, учитывая, что среди заболевших взрослых более 55% приходится на возрастную группу 20-29 лет, проведена дополнительная вакцинация против кори данной возрастной группы, привито 1 759 459 человек (охват 97%). 

Отмечается положительная динамика снижения уровня заболеваемости менингитами в Республике Казахстан.

Показатель среднего многолетнего уровня заболеваемости менингококковой инфекцией в Республике Казахстан составляет 2,1 на 100 тысяч населения, при этом в настоящее время уровень заболеваемости в Казахстане составляет 0,15 на 100 тысяч населения, что в 14 раз ниже порогового уровня, за истекший период года заболеваемость по сравнению с  аналогичным периодом прошлого года сохраняется на том же уровне (28 случаев против 30 — в 2019 году), вместе с тем в г. Шымкент отмечается увеличение числа случаев с 2 до 6 случаев. 

Эпидемиологическая ситуации по коронавирусной инфекции

В Казахстане зарегистрировано 23 960 больных с коронавирусом, из них 16 351 – симптомных и 7 609 бессимптомных.

Продолжают лечение 13 716 больных. Выписаны с выздоровлением – 10 139 больных, умерло – 105 больных.                                             

Всего по всей стране с марта месяца проведено 1 271 471 тестов на КВИ.

При этом, на 1 случай КВИ  в  Казахстане приходится 78 тестов на одного больного, что выше уровня России, США, Италии, Канады, Австрии, количество тестов на 100 тыс. населения составляет 6824.

В настоящее время тестирование проводится по эпидемиологическим показаниям, с профилактической целью и в рамках эпиднадзора. Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача лабораторному обследованию   подлежат:

  • Больные и вирусоносители
  • Больные ОРВИ, гриппом, пневмониями
  • Лица, контактные с больными
  • Лица, госпитализируемые в стационары и медико- социальные учреждения
  • Медработники
  • Призывники
  • Лица, въезСлайд 10

Всего функционирует 56 лабораторий для ПЦР-тестирования на COVID-19, мощность доведена до 28 тысяч тестов в сутки.

В целях обеспечения охвата тестированием подлежащего населения, определенного постановлением Главного государственного санитарного врача за счет бюджета планируется увеличить мощность до 30 000 тестов в сутки, а в целом по стране до 35 тыс. в сутки   с  учетом мощности лабораторий государственного и частного сектора

За последнюю неделю (с 8 по 14 июня) в республике зарегистрировано – 5 485 случаев.

По сравнению с предыдущей неделей (с 1 по 7 июня) заболеваемость выросла в 1,9 раз (с 2908 до 5485).

Из общего числа случаев 44% (2422 сл.)  зарегистрированно среди контактных лиц, 36% (1989 сл.) выявлены в ходе проведенного профобследования, 19 % (1035 сл.) среди пациентов с ОРВИ, завозных – 1 % (39 сл).

При этом, число случаев с симптомами заболевания выросло в 1,3 раза ( с 1551 до 1950 сл.) и составило 35,5% от общего числа заражений, бессимптомных в 2,6 раза (с 1357 до 3535 случаев) или 65% от общего числа случаев.

За 3 дня (с 15 по 17 июня) этой недели, ситуация также характеризуется как неблагополучная, так за 3 дня этой недели зарегистрировано 3007 случаев (1068 с симптомами и 1939 бессимптомных), тогда как за аналогичный период прошлой недели (8-10 июня) – 1871 случай, рост в 1,6 раза.

При этом в 15 регионах отмечается рост (за исключением города Шымкент и Мангистауской области) от 1,2 раза до 6 раз.

В целях объективной оценки ситуации Министерством здравоохранения введены дополнительные критерии оценки эпидемиологической ситуации.

Во-первых, принимается во внимание динамика эпидемиологической ситуации. Здесь мы отходим от использованного ранее показателя «темп прироста», потому что в условиях, когда число общих случаев стало сильно отличаться от количества активных больных, данный показатель не в полной мере  отражает  темп развития эпидемии.

Мы для оценки ситуации используем показатель R – репродуктивное число, то есть число контактных лиц, которое в среднем заражает один больной коронавирусной инфекцией.

Во-вторых, одной из задач ограничительных мер является недопущение перегрузки системы здравоохранения, когда она перестает справляться с потоком больных. Поэтому вторым критерием является показатель занятости коечного фонда для больных коронавирусной инфекцией.

Также мы будем принимать во внимание дополнительные показатели. Это летальность – прирост показателя летальности от КВИ, доля больных с тяжелой и крайне тяжелой степенью тяжести (прирост).

Усиление карантинных и ограничительных мер следует осуществлять, если показатель R будет превышать 1,3, либо если он будет в диапазоне от 1,15 до 1,3, при этом занятость коек будет выше 70%, либо когда процент занятости коек будет выше 90% вне зависимости от репродуктивного числа.

При отсутствии положительной динамики критериев – ограничительные меры предлагается сохранять на действующем уровне.

Критериями для смягчения ограничительных мер является — занятость коек менее 50% и  показатель R менее 1.

На сегодняшний день дополнительные меры ужесточения введены во всех 17 регионах.

 

Пресс-служба Премьер-Министра РК